壓力蒸汽滅菌器有外源蒸汽和內源蒸汽, 外源蒸汽是透過蒸氣鍋爐生產蒸汽透過管道輸送到滅菌器內, 大型壓力蒸汽滅菌器多用外源蒸汽▩☁▩✘。壓力蒸汽滅菌器以飽和蒸汽產熱介質, 故蒸汽的質量是決定滅 菌效果的重要原因之一▩☁▩✘。蒸汽在輸送過程中難免會攜帶少量冷凝水, 若將冷凝水隨同蒸汽輸送到滅菌器內, 將會對滅菌的質量產生影響▩☁▩✘。為有效排出輸送管道中的冷凝水, 要求蒸汽源壓力維持在0.30-0.50 MPa•▩☁、水源壓力維持在0.15-0. 30MPa▩☁▩✘。 但有時會因鍋爐或管道檢修而停止供汽, 一旦恢復供汽後, 管道內會殘留部分冷凝水, 若不及時排出則可能被帶到滅菌器內▩☁▩✘。
1•▩☁、查詢原因經檢查發現, 壓力蒸汽滅菌器疏水閥正常; 排水管路系統沒有堵塞; 內室疏水管道單向閥無損壞▩☁▩✘。檢查汽源質量發 現, 本醫院壓力蒸汽滅菌器汽源來自襄樊市熱電廠, 距離離約10Km▩☁▩✘。停汽後主管道內溫度下降, 餘汽形成冷凝水, 恢
復供汽後, 大量冷凝水被蒸汽流所攜帶至主管道與滅菌器的介面周圍•◕☁, 操作開始, 開啟汽源, 冷凝水隨汽流被帶入壓力蒸汽滅菌器的管路系統, 進入滅菌櫃內, 出現氣過水聲及積水現象▩☁▩✘。
2•▩☁、改進操作和排出冷凝水方法
找出原因之後, 要求操作人員嚴格操作規範•◕☁,在使用壓力蒸汽滅菌器前, 常規檢查汽源•▩☁、水源•▩☁、壓力, 一切都正常的情況下, 先向裝在壓力蒸汽滅菌器旁邊的 水箱送汽30min , 以排出主管道中冷凝水▩☁▩✘。
3•▩☁、結語
規定消毒人員必須掌握消毒滅菌的基礎知識, 熟悉工作原理, 嚴格按要求擺放物品•◕☁,嚴格消毒工作的操作規範, 以消除消毒失敗的人為因素▩☁▩✘。特別強調長時間停汽後, 即使汽壓•▩☁、水壓正常, 也要給壓力蒸汽滅菌器旁邊的水箱送汽30min, 以排出主管道中的冷凝水, 同時讓壓力蒸汽滅菌器空載執行30min , chedi排出管路系統的冷凝水, 確保滅菌效果▩☁▩✘。
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